蓝皮书报告 | 《2020年医务工作者心理健康状况调查》:医务工作者心理健康水平

报告指出，我国医务工作者以抑郁、焦虑为代表的心理健康问题发生比例不容忽视。

有72.3%的医务工作者无抑郁倾向，有27.7%的医务工作者可能存在抑郁倾向，在不同岗位上的医务工作者存在较高抑郁风险的比例为5.1%到12.8%不等。特别是有超过1/10的医生存在较高的抑郁风险，这一比例相比于护士、管理人员等其他群体更高。

焦虑方面，有80.2%的医务工作者无焦虑倾向，19.8%的医务工作者有焦虑倾向。医务工作者的焦虑水平同样为医生为最高、护士次之，但各类岗位之间的差异小于抑郁水平上的差异。

同时调查发现，相比于其他岗位，医生面临着更大的工作倦怠。

工作倦怠是指在以人为服务的职业领域中，个体产生的一种情感过度消耗、疲惫不堪、对待服务对象冷淡、负面的态度和个人成就感降低的症状。出现工作倦怠的个体通常会表现为身体疲劳、情绪低落、创造力衰竭、价值感降低，这种状态不仅仅影响到工作，也会进而影响到整个生活和情绪状态。这一结果提示我们，对于不同岗位的医务工作者，要开展针对性的心理健康服务，关注医生的心理健康问题。

蓝皮书指出，我国医务工作者的心理健康问题存在群体差异。

30岁至45岁年龄组的群体的心理健康风险高于其他年龄组；在工作年限上，工作1-5年的医务工作者的抑郁得分显著高于工作5-10年和10年及以上的医务工作者。工作不足1年的医务工作者的抑郁得分显著高于工作10年及以上的医务工作者。

蓝皮书指出，需要加强对医务工作者的职业生涯支持，特别是在职业发展初期阶段。

本次调查发现，工作年限在1-5年的医务工作者的各类心理问题更加突出。这显示，医务工作者心理问题高发的阶段并非在入职之初，而是在对工作内容初步熟悉、工作身份初步适应之后，仍存在一段时期适应发展上的困难。要重视这个阶段医务工作者在职业发展上的压力，加强对其的相应引导和支持。同时也需要加强整体的医务工作者的心理健康服务体系建设。
 

蓝皮书调查发现，医务工作者普遍报告工作对家庭的影响较为突出，特别是已婚、有子女的医务工作者。

工作-家庭冲突是指“个体在工作与家庭中扮演着不同的角色，不同角色的需求不一样，因此会导致工作家庭间的冲突”。工作-家庭冲突会影心理健康和工作倦怠水平，随着工作—家庭冲突水平的升高（工作侵扰家庭越多），医务工作者的心理健康水平越差、工作倦怠水平越高。

因此报告指出，医务工作者的工作家庭平衡的促进需要得到重视。不仅要关注女性医务工作者的工作对其家庭的影响，男性医务工作者的工作—家庭冲突也不容忽视。

在维护医务工作者的心理健康时，需要从内部和外部两方面减少工作对家庭的不利影响。从内部来说，要通过讲座培训、加强宣传等方式增强医护人员维护工作与家庭平衡的意识，提高应对技能。从外部来说，要从制度和措施上给予一定保障，减少他们的后顾之忧。例如，对于家庭中子女年幼、生育二胎的医务工作者，给予时间上、空间上的灵活安排，减少冲突和压力。

蓝皮书指出，医务工作者普遍拥有心理健康意识，然而实际的心理健康知识和技能掌握仍需提高。医生的心理健康知识的掌握好于其他岗位，而实际的调查情绪的技能和方法掌握上差于其他岗位。

心理健康素养是一个能综合反映个体或群体的心理健康的理念、认知、行为、节能水平的健康指标，其是健康素养的重要组成部分，心理健康素养影响人们对心理疾病的认知和应对，最终作用于心理健康。提升心理健康素养，要关注多种方面的培养。

蓝皮书指出，注重提升医务工作者的心理健康素养，对于医务工作者自身和病患都有好处。由于身心健康的交互作用，许多罹患躯体疾病的患者同时也存在各种心理压力，就医时常常伴随着心理疏导的需求，甚至在部分科室就医的患者中有较高比例的人员存在心理问题或心因性躯体不适。因此，医务工作者特别是一线的医护人员，需要掌握比普通人群更多的心理健康知识和心理调节技能，以便更好地及时识别并有效引导患者获得恰当的治疗。

《关于加强心理健康服务的指导意见》提出， “加强医疗机构心理健康服务能力”， 心理健康服务要求更高的心理健康素养，这也对医务工作者这个职业群体提出了新的更高的要求。

医护人员战斗长期战斗在守护广大人民群众生命健康的第一线，是建设健康中国的重要力量，因此，维护医务工作者的心理健康，提高其心理健康素养，是我们共同的追求。