孩子有强迫症怎么办

 

    小伍是一名胆小怕事、小心谨慎、力求十全十美的孩子。他做完作业总不放心，反复检查。老师让他出班级的黑板报，他总觉得不满意，画了擦，擦了再画。第一次给同学写信，刚写几句觉得写得不好就撕了重写，反复撕了十几页纸；写完信装入信封，还要拆开看看会不会装错。每天回家写作业时台灯放得高了，认为照明度不够，放低些，又怕光太强，会损害自己的视力，他反复将台灯抬高些，放低些……
 

 

    广州儿童心理咨询中心：强迫症是一种以强迫观念和强迫动作为主要症状的心理障碍。强迫症状是指明知不必要，但又无法摆脱，重复呈现的观念、情绪和行为。我国的调查表明该病患病率为0.30‰。

 

    儿童强迫症的症状

 

    本病2岁、7～8岁为发病高峰期，发病男女性别无明显差异。一个正常的儿童，在他发育的早期，也可能有轻度的强迫性行为。如有的孩子走路时喜欢用手抚摸路边的电线杆，有的孩子走路时喜欢用脚踢小石子，有的孩子爱反复地计算窗栏或凉台栏杆的数目，等等。这类行为不伴有任何情绪障碍，而且会随着儿童年龄的增长而消失。

 

    如果不让他们重复这些动作，他们反而会感到焦虑不安，甚至发脾气。如果让他们反复进行这些动作，他们并不像成年的强迫症患者那样有明显的内心矛盾和焦虑不安。一般来说，儿童对自己的强迫性行为并不感到苦恼和伤心，只不过是刻板地重复这些行为而已。

 

    一个有强迫症的儿童，除此以外还常有其他强迫性症状，如强迫观念、强迫意向和动作。强迫观念包括：

 

    强迫回忆：对做过的事以至无关紧要的事进行反复回忆，或急欲将过去的经历回忆起来，虽明知无任何实际意义，但不可克制地非回忆不可；

 

    强迫疑虑：对自己的行动是否正确无误产生不必要的疑虑。如对自己算出来的答案是否正确产生怀疑，总觉得自己算错了；出门后怀疑屋门的锁未锁好；信投寄后怀疑未贴邮票；怀疑自己作业记错了；等等。有一共同特点是，疑虑伴有焦虑，驱使患者不断反复去核查；

 

    强迫性穷思竭虑：大多对自然现象或日常生活事件发生原因进行无效的反复思考。患者明知这种思考毫无意义、毫无必要，甚至感到荒谬，却难以控制。例如，反复思考“为何一天是24个小时”“为何人长两条腿”“是鸡生蛋还是蛋生鸡”等等；

 

    强迫性对立思想：摆脱不了和自己的认识相对立的思想的纠缠，感到苦恼。比如，上课听到老师讲“和平”“友好”，自己的脑子里却立即出现“战争”“敌对”等相对的概念等等；

 

    强迫意向和动作包括强迫意向：常为一种与当时意愿相反的意向所纠缠，明知不合理、不必要，却无法摆脱。例如，遇到自己的好朋友或心爱的东西时就恨不得咬一口或掐一把，拿到书本就想把它撕了等。这种强迫性意向不伴有相应的行动，但伴有焦虑和恐惧心理，驱使患者回避此类场合或采取其他对策；

 

    强迫洗涤：当患者的手或身体接触自认为脏的物体或别人用过的东西如铅笔、橡皮、钱、饭、盒、饭票，或和别人握了手时，不能控制地去洗手甚至清洗全身；

 

    强迫计数：患者不可克制地计数某些东西，如每当见到电杆、台阶等便不由自主地进行计数，强迫记忆过路车的牌照，边走路边踢石子并数踢了多少下等；

 

    强迫性仪式动作：常重复―套刻板动作。如进教室门一定要左脚先跨；有时走路向前走两步向后退―步；自己想做的事情要是别人代劳了，自己―定要重新做―遍；做作业前先“抽一下疯”运动一下；上床睡觉前按规定的次序脱衣脱鞋，然后绕床转一圈才睡倒，否则会感到心中不安；等等。

 

    儿童强迫症的原因

 

    关于儿童强迫症的原因，精神分析师弗洛伊德认为强迫症患者有肛门性格的倾向。强迫性人格的特征可归纳为“不完美”“不安全感”“不确定性”。“只要三不中有一个很突出的，就是典型的强迫人格。

 

    一般认为，儿童的先天素质、性格基础、父母不良性格的影响、教育方法的不当等都与疾病的发生有关。据统计，约三分之二的强迫症患者在发病前具有强迫性的个性特征。例如，克制、犹豫、仔细熟虑、自制力差或胆小、优柔寡断；缺乏自信，墨守成规，生活习惯僵化，喜欢认真思考，喜欢钻牛角尖；认真工作，努力准确，缺乏灵活性，对自己要求太严格，对一切都要求完美；喜欢整洁、干净、有条理、有秩序。

 

    孩子的父母往往胆小怕事，过于谨慎拘谨，缺乏自信，犹豫不决，事后反复检查，过于克制自己，呆板，缺乏爱好等不良性格特征。家长对孩子要求太高，比如对清洁卫生要求太高，对生活的刻板规则等等，都可能是导致这种疾病的原因。

 

    儿童严重疾病、创伤、突然严厉惩罚引起的精神创伤，或长期过度精神紧张、过度精神负担等，可成为诱发因素，促进疾病症状的出现。双亲或同胞中有强迫性格特点和患有强迫症的，均较对照人群为多。遗传因素在本病发病中有些影响。

 

    由于任务增加，客观要求提高对环境的适应性和灵活性，导致大脑皮层兴奋或抑制过程过度紧张或冲突，形成病理惰性兴奋炉。

 

    因此，有人认为强迫症有社会心理的诱因，正常人也有强迫感，但不持续；强迫症往往是社会心理因素影响下强化的结果。如环境突然变化（如转学）、责任或任务加重（如学生干部或教师作业量突然增加）、教师和家长要求过于严格、处境困难（面临辍学或经常受到坏人骚扰）、家庭不和谐（父母离婚让孩子选择和谁在一起）、突然恐吓等。，这使得孩子犹豫不决，反复思考，担心，并促进强迫症。

 

    强迫症儿童需要通过反复的训练和练习，积极纠正那些困扰儿童的想法、意图和行为。矫治中应注意以下几点：

 

    一、树立信心

 

    对儿童强迫症患儿，父母应帮助其有意识地认识并克服自身的个性弱点，指导其当机立断处理问题，帮助其出谋划策，克服优柔寡断的缺点。为了让孩子们知道，人们在生活中必然会遇到各种各样的事情，不可能处理得如此合适和全面，一些挫折总是不可避免的。要鼓励孩子对自己有正确的评价，看到自己的力量，树立战胜疾病的信心。要多方创造条件，让孩子获得成功，帮助孩子提高自信心。也要注意丰富孩子的业余时间，分散孩子的注意力，减少不必要的疑虑。

 

    二、营造和谐的生活环境

 

    帮助孩子安排规律的生活和工作，不要让孩子生活在冲突和矛盾中。

 

    三、组织患儿参加集体性的文娱活动和一定量紧张的体力劳动

 

    从感兴趣的活动中，转移孩子对症状的有意关注，逐渐摆脱强迫症状。

 

    四、给予理解和同情

 

    危重强迫症儿童，在深深的焦虑不安和痛苦中，被逼迫时，会产生悲观乃至厌世情绪，对此应给予充分的理解与同情，做耐心细致的工作，以避免出现意外。

 

    五、意念训练

 

    当孩子出现不可控的强迫现象时，家长和老师应该帮助他们用思想去对抗强迫现象，放松他们的紧张和恐惧，告诉他们这种行为没有意义，以分散他们的注意力。

 

    六、培养爱好

 

    父母应该鼓励孩子参加集体活动，与外界接触，培养他们的各种兴趣爱好，如唱歌、跳舞、听音乐、打球、跑步等。，从而建立新的大脑兴奋灶来抑制强迫症状，转移他们对强迫症状的高度重视。

 

    七、给予奖励

 

    对病情好转的儿童，应给予更多的鼓励，并给予适当的精神或物质奖励。

 

    八、纠正父母的性格偏异

 

    如果强迫症儿童的父母有性格偏差，如爱清洁、过于谨慎、过于刻板、优柔寡断、犹豫不决等。，应该纠正，否则会影响强迫症儿童的康复，不利于儿童未来的心理发展。这一点甚为重要。

 

    九、心理疏导疗法

 

    给出说明，消除患儿不必要的疑虑，树立战胜疾病的信心。

 

    像强迫症这样的新病往往不被家人重视，认为只是小问题，没关系。但总是有程度较深的确确实实影响到孩子的成长。因此，父母应该更加关注孩子是否有强迫症倾向，尽快解决。