心理咨询师应该如何开展青少年性心理咨询工作？

  对性问题，无论是社会还是个人，都有所回避。由于我国科学的性教育尚未能广泛普及深入，因此需要解决的问题还很多。如果性科学知识得不到普及，部分人们将处于错误的性观念、性态度的性无知、性愚昧和性压抑状态中。性也必然走向两个极端，那就是性禁锢和性放纵。就目前我国性教育状况来看，忧大于喜。作为心理咨询师深感前景坎坷，任重道远。因为在开展性健康教育的主要思想观念上，还存在如下障碍：

  1、封建思想意识、男尊女卑等谬论还在禁锢着人们的思想，特别是农村，仍有相当大的市场。

  2、道家的“采阴补阳”的偏薄理论还在残害妇女。对“性自慰”行为的无端指责，对“同性恋”的错误对待方式，还影响人们的思想观念。

  3、“教唆论”还在作祟。一些人认为传授性科学知识是教唆人们性放纵。老师不能教，父母不能讲，个体不能看等等。在农村“谈性可耻”，“谈性色变”余毒还没肃清。

  4、“无师自通”的思想还在作怪。相当部分人认为：人的性生活是人的本能，天生就会，不用学。

  5、“谈性的人不正经”。好多人认为性是不能拿出来随便说道的，应该是在心理琢磨。因此对性一知半解就认为已经够了。

  6、小孩子不需要了解性知识，更不需要掌握性知识。他们还小，什么都不懂，等长大了就什么都懂了，用不着给他们传播性知识。

  正是上诉错误的思想观念，阻碍了性健康教育工作的开展。面对目前我国现实, 跟性有关的问题已引起社会、家庭、学校、家长的极大关注。因为性不仅仅是生理现象，也是心理现象，更是社会现象。它与个人健康、家庭稳定、社会和谐有着千丝万缕的密切关系。性健康、性和谐已随着人们物质生活日趋丰富，由温饱向小康型转变。已被人们作为生活品质和生命品质提高的主要标志之一。但由于近年来受外来不良文化的影响，色情文化已进入了一些服务行业。更充斥在网络、书刊等媒介，街道等潮流之中。对人们的性健康，尤其是青少年的身心健康已构成了很大威胁，甚至已成为一种公害。

  二、了解当前主要存在的性问题

  在目前文明社会中，男女性感过敏的存在，比性能不足更要普通一些。而其大部分的原因也就是由于文明的生活情境造成的。这种情境一面增加性的刺激因素，而一面又对于性的冲动和欲望多方阻挠，不让它有适当的表现。

  1、 性病、艾滋病的感染率和发病率仍呈逐年上升趋势。

  卖淫嫖娼还难以遏制，艾滋病到今天还没有有效的根治手段，其传播除性接触外又和吸毒相互影响。政府、公安尽管加大打击力度，却屡禁不止。每年12月26日预防艾滋病的宣传年年搞，但仍不能持久地深入人心，还常常发生社会恐艾症。

  2、青少年婚前性行为也在逐年增多且向低龄化发展。未婚先孕，少女妈妈，人流手术也在增长。我国是世界上青少年人口最多的国家，10—18岁未成年人约2亿。由于人们生活水平提高，营养和医疗条件的改善和提高，女孩初潮为12岁，最早9岁;男孩初次遗精为13岁，最早6岁。这样一个庞大的群体，又是生长在人生发育的重要时期。他们缺乏对婚姻的心理和物质准备，一旦涉足将造成终身的身心伤害。一切后果只能是自己承担，特别是女性。她们在将来的恋爱结婚时，自信丧失，自卑自责，与对象发生冲突，易陷入抑郁状态，甚至是走向自杀。

  3、 由于缺乏性科学知识，性心理问题得不到及时有效的咨询治疗。不少人存在心理障碍，有的已成为严重的心理疾病。在抑郁症、精神分裂症的患者中，临床表明80%有性心理障碍倾向。

  4、 性科学知识在农村、山区以及部分城市得不到普及。农民工群体中不少夫妻性生活质量差，生活乏味，严重影响夫妻感情和家庭和谐。离婚率居高不下，单身男女越来越多，还有老年单身者的亲密关系问题等。这些都会使社会存在不安定因素，十分不利于构建和谐社会。

  5、 性教育滞后。男尊女卑、重男轻女，养儿防老等封建余孽作祟，生殖性别导向出现偏差，男女比例失调明显，也给一些地区造成不安定因素。如：打工族农民进城生二胎、三胎也在增多。有人预计未来社会，中国将有三千万男人讨不到老婆，需要进口一大批外国女士。

  6、 大量的色情淫秽出版物，通过不同渠道，如：互联网、书刊电视、电影等毒害着人们。加之年轻女士以穿着暴露为美，使一些青少年难以抵挡各种诱惑，深受其害。简直就是公开的视觉性骚扰。

  7、 性骚扰、性犯罪率也一直居高不下。特别是青少年犯罪呈现出新的特点，即团伙犯罪。

  8、 在大学，部分中学甚至小学出现早恋、婚前性行为。同居又使大、中学生过早关注性生活，从而影响其身心的正常发展和学习进步。部分大学生同居者，心理受道德、舆论、环境等因素的影响，常常在性行为时感到紧张、矛盾、焦虑、恐惧，久之导致男女性功能障碍和性心理障碍。多个性伙伴出现更存在性传播疾病的危险。

  9、 泌尿生殖系统疾病求医人群低龄化。而这类问题95%是心源性的，药物效果微乎其微。对青少年的心理和社会功能起到了衰退的影响作用。

  10、离婚率的逐年不断提高等，让人们对婚内满足性需要产生恐惧心理。部分人寻求婚外满足或以恋爱为名，满足其多异性间的性生活体验目的，只恋爱，不到一定阶段不结婚。