心理咨询的面谈应该怎么做？

  纸上学来终觉浅，在心上心理研习培训中，咨询面谈的实操训练最考验学员的综合能力，也因为其实用性让人跃跃欲试。

  一场成功的心理咨询面谈包括哪些方面?作者在书中对此做了详尽介绍，可以用以下思维导图来概括：  

  一

  面谈准备

  磨刀不误砍柴工，我们先来重点谈谈两大准备：

  (一)开场：咨访关系的初步建立

  在训练中，新手开场常见的问题是刻板和不够温暖。刻板主要是由于紧张和不够熟练，需要加强训练，做到自然、放松且灵活，就可以改变刻板的感觉。

  做到温暖则没那么简单。温暖很多时候是通过非言语信号传达的，其中目光和面部表情是最重要的线索。

  眼睛是心灵的窗户，专注而有支持力的目光会让来访者感受到温暖。关于面部表情，很多新手都遵守微笑原则，但如果来访者处于悲伤、难过、愤怒的情绪时，微笑会让他们感觉被嘲笑、讥讽。另外，身体姿势微微前倾也能传递理解、支持和鼓励。

  关于是否和来访者握手，要看具体情境，有洁癖的来访者可能拒绝握手，有社交恐怖症的来访者可能会对握手感到不舒服 。一般的原则是：如果来访者主动伸出手，则可以握手。

  好的开场白可以给来访者留下良好的第一印象，为咨询的顺利开展做好铺垫，反之则可能带来阻抗。书中推荐了一段开场白用语——

  “我是这里的咨询师 ，我姓张。您贵姓?”

  “我姓李。”

  “那我怎么称呼您比较合适?”

  “就叫我李女士吧!”

  此外对新手的提醒 ：咨询不是社交，咨访关系尽量纯粹。咨询所涉及的问题只能直接和咨询有关。说话时的口吻应温暖不随意、亲切不亲昵。

  (二)笔记：信任关系从细节开始

  咨访关系建立的好坏对咨询效果有直接影响，要在咨询室建立信任关系，很多因素会起作用，比如咨询师的职业素养、专业功底、环境、流程等，此外，一些细节会影响双方的信任关系。

  以记笔记为例，这看似一件小事，但咨询中每件事都会成为构面的一个组成要素，所以有必要对其进行关注——

  记笔记的目的是什么?记笔记是一种常见的、规范的做法。笔记是原始资料，如果发生纠纷常用作证据，需要妥善保管严肃对待。笔记只是咨询的辅助手段，记笔记本身并不是目的。埋头笔记，因而忽略来访者，或因笔记过多、过慢而影响咨询的速度，均不可取。

  笔记该记些什么?对咨询师来说，有人会记下自己的判断、诊断，这些内容不一定会对来访者说，但心里己做出判断就写下来;有人会记下自己将要提问的重点，以提醒自己;有人会记下来访者所说的重点，然后用自己熟悉的符号作一些标记 ，以提醒自己重点和需要回头再提间的地方。有经验的咨询师常用第三种。这种方法较为安全，并且快速、迅捷。

  记笔记这件事情对来访者的影响会是什么?如果来访者要求看笔记内容该怎么办?如果来访者不希望咨询师记笔记该怎么办?

  有时会遇到来访者对咨询师的笔记产生强烈怀疑，目光不时地扫过笔记本，甚至会要求看笔记内容。处理方式可以有多种，其中一种方式就是给采访者看，看完之后讨论：“你为什么想要看?看完之后你的感受是什么?这和你平时的行为方式有何关系?”

  咨询师在记笔记时要自然大方，切忌遮挡，笔记本不要用那种过分随意的、非常小的笔记本，让来访者觉得过于随便;也不要选择那种翻开可以竖起来把来访者视线全部挡掉的笔记本。可以在开始时向来访者解释做笔记的目的，重申保密原则，让来访者安心。

  二

  正式咨询

  在双方介绍过后，咨询师一般会切入正题。比较推荐的问法是：“您今天到这里来想和我谈什么?”这里强调来访者是心理咨询的主角，应该由来访者承担起主动谈话的责任，并强调在心理咨询中是“谈话”而不是“聊天”，体现正式性;

  此外用了“今天”这个词，来访者谈到的内容可能存在不止一天，可能早就需要解决了。但来访者决定“今天”来到“这里”，此时此刻就变得重要了，需要了解其心理咨询的直接动机。有时探讨在当下、过去和将来的时间序列中采访者的行为和动机变化，本身就是咨询的重要内容。这个问法对所有的来访者都适用，不会让来访者有不舒服感。

  如果采访者有一段时间的沉默，咨询师要给来访者足够的时间，要理解来访者在最初时刻的紧张、不安、为难、不知该说什么好，要相信他们，不要认为沉默就是陷入了僵局，打破沉默一定是咨询师的责任。

  在沉默的过程中，咨询师可以通过目光给来访者温暖的支持。如果过了一段时间来访者仍保持沉默，可以给予其支持：“很多人第一次都不知道该怎么开始，不知该说什么好。你可以想到什么说什么。”

  如果在这之后来访者说：“我还是不知道该说什么。”可以继续给予鼓励：“你现在想到什么都可以谈。”也可以把问题稍微具体化、让其选择：“你是想谈工作方面、家庭方面还是你自己的情况?”还可以说：“如果你想了解什么信息，也可以问我。”

  在这里需要注意的是：不要太快或太早给出具体问题。来访者最初谈到的问题是值得关注的，不一定最重要但非常有意义。

  三

  确立咨询目标

  在心理咨询中确立目标是非常重要的。对于新手来说，常见的错误是跟着感觉走，一个劲儿地奔着自己认为重要的方向去，但有可能这个方向就是错误的。及时为来访者确立咨询目标就有可能纠正这种方向性错误。

  有时采访者谈到好几个方面的问题，咨询师要与其确认，并讨论先解决哪个问题。有了咨询目标，就能明确方向，围绕咨询目标来收集信息，并关注与之有关的问题解决。

  四

  及时小结和总结

  作为新手，在训练过程中，发现咨询的难度在于同时要处理多渠道的信息： 需要专注地倾听、观察，需要在头脑中综合信息、进行分析，并不时提问、反馈。 同时完成这些信息加工，并不是一件容易的事情。

  在训练中，可以通过及时小结和回应的方式来完成这些任务。这些小结可能是一句话，也有可能是一段话，不在于长短，而在于适时性和是否到位。