当前,强迫症的病因尚不明确,对其发病机制也有多种解释。巴甫洛夫学校认为,在强烈情感体验的影响下,大脑皮层在兴奋或抑制的过程中,过度紧张或冲突形成孤立的病理性惰性兴奋灶,这是强迫症概念的病理生理基础;心理动力学校认为强迫症的症状来自抑制的攻击性冲动或性欲;其他人用学习理论解释说,强迫是刺激焦虑和概念之间有条件联系的结果;另一些研究显示,过度活动可能与强迫症的发生有关,但没有直接证据表明其结构和功能的改变;其他研究表明,强迫症患者存在神经内分泌系统功能紊乱,导致神经递质的不平衡,并引起各种强迫症。
我们大脑能够实现各种生理功能的主要原因是通过传递不同的神经质量。神经递质就像邮递员。邮递员传递不同的信息,发挥不同的生理功能。研究表明,强迫症患者常有5-羟色胺、多巴胺和中枢谷氨酸神经元功能障碍,抗强迫症药物可使不平衡的神经递质正常,改善强迫症症状。
广州心理咨询中心:也有研究认为强迫症与患者的遗传和性格有着密切的联系。举例来说,强迫症的个性特征是胆怯、谨慎、犹豫不决、严肃、有条不紊、细致、注重细节、爱干净等。因为人格基础不好,很容易得强迫症。
此外,还观察到约23的强迫症患者在发病前具有强迫性人格。家庭调查发现,5%~7%的父母患有强迫症或其他精神障碍,远远高于普通人。因其主要受遗传的影响,其人格特征在本病发病中起一定作用,上海调查资料显示,35%的强迫症患者在发病前都存在心理因素。直接原因常常是影响强烈或持久的心理因素和强烈的情绪体验。造成长时间思想紧张、焦虑的社会心理因素,或对精神造成沉重打击的意外,也是强迫症的诱因。现有的研究表明,虽然这些解释不同,但均与强迫症的发病机制、神经内分泌、脑功能改变、强迫人格特征、心理社会因素等有关。
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