留守儿童心理问题，性侵造成严重心理创伤

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留守儿童心理问题，曾经报道留守儿童小为（化名）从小失去父亲，邻居独居老人长期对她性虐待，并威胁必须守着这个秘密。儿童遭受到虐待，不仅对精神心理层面会造成影响，也会长期影响身体健康。遭受重大变故的儿童及青少年，他们的身心照顾却容易不应被忽略。

一、留守青少年可能患有精神问题

青少年过去的恐惧或阴影可能持续影响其身心，研究发现，部分留守青少年患有精神问题，常见的是行为规范障碍症，其次是注意力不足、过动症问题。因而需要进行心智科评估与定期追踪的重要性，并且需要跨团队的整合加入，才能帮助这些青少年得到适切的身心照顾。

二、留守青少年遭受虐待，可能加重其精神疾病

留守青少年遭受虐待或不良对待，可能导致或加重其精神疾病，如反应性依附障碍、分离焦虑、惧学症、忧郁症、适应障碍、创伤后压力症、饮食障碍、对立行为问题障碍等，也可能加重其原有的精神疾病，如自闭症类群问题、注意力不足过动症或学习障碍等。

此外，有些身体虐待伤及头部创伤，也会影响青少年认知功能或执行功能，因此精神诊断评估与心理功能评估，可提供后续留守儿童心理干预加入的依据，也可提供后续辅导机构及教育系统之依据。

留守儿童的梦

留守青少年的过动症、忧郁症和创伤后压力症的盛行，是一般常见精神问题。留守青少年约有10%自陈有明显忧郁，主要集中在在8-12岁阶段。儿童时期遭受到虐待，会影响生理破坏压力荷尔蒙的系统的调节。儿童时期遭受到虐待，不仅对在精神心理层面的影响，同时也会长期影响身体。

此外，受虐经历对孩子身心发展的影响也包括大脑的学习功能。在大脑神经系统的生化机制作用下，大脑恐惧反应被过度唤起，理性分析被抑制，使得儿童青少年专注力下降，自我控制能力降低，变得冲动、易怒或是躁动不安。

三、受虐儿童应先带至儿童精神科，心理辅导配合干预

若是受虐留守儿童现阶段已出现明显的失眠、焦虑及忧郁情绪、创伤后压力症，进而影响生活适应、人际互动、课业学习，则应先至儿童心智科就诊。接着可依照评估及诊断结果，判断是否需要针对受虐儿童进行药物干预，处理急迫的情绪行为问题。后续则可依据受虐儿童的状态，选择适合的心理辅导取向，与进行长期心智功能恢复。

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