人类的逃避行为与治疗

  人类有一种倾向，会朝向快乐的事情，回避与逃避痛苦的事情;这样的行为开启了一系列心理学研究。心理动力学派认为这是一种压抑的过程;存在主义学派认为这是反抗对死亡的觉察，进而采取否认的态度;个案中心取向认为经验的开放是治疗的主要目标。相较之下，认知行为学派对于此现象的研究较完整，而将此现象定义为“经验性回避”，并且提出两项操作型定义，首先，个人会有不愿意保留的个人厌恶经验，这个经验可以包括身体的感觉、情绪、思考、记忆、甚至是行为倾向。其次，个人会为了避免厌恶经验或事件而采取不良的措施，来改变事件的频率、形态以及发生的背景。

  这样不良的措施通常会对健康造成影响，内在心理的有害回避策略包括思考抑制、情绪抑制、回避性因应、重新评价、自我欺骗。外在行为有害的回避策略则包含过度饮酒、药物使用、高风险性行为。同时经验性回避也被假设成许多心理疾患的病理因素，例如情绪疾患、创伤后障碍症候群、物质滥用障碍症、拔毛癖。

  另外，随着时代科技的演进而逐渐形成显学的神经心理学，则将这个现象解读为人类天生的本能需求，称之为“趋乐避苦的需求”，与大脑的前额叶皮质以及神经传导物质-多巴胺有关。而回避的过程会经验到较少的正向情绪、较多的负向情绪、消耗大量的精力与注意力以及自我陈述有较多的生理症状。

  从上述的介绍可以发现，过度逃避痛苦的行为会对生理与心理的健康情况产生影响;因此不同的心理治疗疗派，会采取不同的治疗技术来治疗逃避行为。例如心理动力学派建议要将压抑的情况，从潜意识引发到意识中解决;行为学派则建议将焦虑与放松训练结合在一起;认知学派藉由驳斥非理性信念的方式，改变个人经验;认知行为学派则建议使用“接纳”的方式，来重新面对逃避的厌恶事件。所谓的接纳并不是一般所认为的宿命论，觉得自己就是生来就是应该要受伤;也不是被动论的接纳痛苦，默默承受这一切。此处的“接纳”，是要用不同的观点去重新思考，这些厌恶的经验是否带给我们有不同的意义。透过弹性的多元观点，不带批判的接纳正面与负面经验。而神经心理治疗则建议要创造一个让患者感觉安全且免于受伤或威胁的关系与环境，弱化大脑前扣带回皮质的逃避系统;以及设法让患者有动机投入治疗，将负责“趋近和逃避学习”有关的神经传导物质-多巴胺设为目标。

  上述“药方”，虽然技术都不同，但大部分疗派都是建议要积极面对逃避的痛苦事情，对现代的心理治疗造成深远的影响。