【案例】:小李,男,25岁,参加工作三年了,2016年3月份,他面带愁容地走进了我的办公室。我给他倒了一杯水后,他开始涛涛不绝地倾述起来:“老师,我感觉好痛苦,我有很多事情憋在心理不知道怎么说,我总是在工作时被其它的事情分心,虽然知道这样很不好,可就是控制不住自己,我要怎么办?...”初次听他的描述后,我觉得他应该是强迫症,但是我并没有马上下结论,先安抚了一下他的情绪,然后问了他两个问题:“第一,你的症状具体什么情况下发作?第二,仔细回想下发作时的具体感受。”
小李按照我的指示回想起来,5分钟过后,他开始慢慢向我敞开心扉,梳理了一下思路,从他小时候讲了起来,原来小李小时候是一个很好强但略内向的人,父母对他的要求就是好好读书,其他的事都不用他管,父母也会经常下意识地拿他跟其他的小朋友比较。一来二去,小李就形成了我一定要超过所有人的念头,只有这样,父母才会满意,父母满意自己就满意了...
进入高中后,小李的成绩出现了一些下滑,他发现坐在他前面的小王同学成绩就是比他要好点,内心有点失落的同时,感觉有件事情超脱他的控制了,那就是他每次上课或者写作业时总会情不自禁地用余光去看小王同学,这让他很是苦恼,明明知道这样的行为很不好,对自己没有一点用处,可就是无法控制自己。他努力让自己不去想这件事,可是越是不想潜意识却有股力量让他想得更厉害,他慌了,完全不知道怎么回事,高中因为无法集中精力读书导致他高考发挥不佳,只进了一个普通的二本学校。大学的四年据他自己讲是浑浑噩噩地过来的,自己也不知道是怎么毕业的,毕业后进了一家私企,原本以为新生活会让自己有所改变,可是最近他发现实在扛不住了,他不止是上班无法集中精力,甚至下班或生活中看到颜色鲜艳的东西或者凸出来的物体,都会不自禁地用余光去看。他非常担心自己的这种行为日后发展到更严重时会造成什么样的结果。这些年他也在网上找过相关的资料研究过,但却没有太大的作用,然后他就找上了心理咨询师,按他自己的话说:“我豁出去了”,再没有比这更难受的状态了。经过多方对比,他选择了为本教研,“主要是冲着咨询师的经验来的”,他这样说道。
“你这是典型的强迫症”,我跟他解释,强迫症的典型特点是有意识的自我强迫和有意识的自我反强迫并存,二者的冲突导致患者十分痛苦。由小李反映的情况可以看出,他患的是强迫性神经症:强迫观念(强迫疑虑为主)并伴有强迫行为。
了解事情的来龙去脉后,我打算使用森田疗法结合认知疗法对小李进行施治,我告诉他,他的心理问题完全可以治愈,但是需要一定的时间,通过数次的心理咨询,我向他详细介绍了这两种疗法的特点,并反复多次地用事实说明如何顺其自然地工作和学习,对症状要采取无所谓态度,不回避,也不过于关注和思虑。与此同时还教他如何认识和对待挫折,对待挫折关键是要找到导致挫折的原因,而不是全盘否定自己...
三个月后,小李兴匆匆地过来跟我说,他的症状已经好了很多了,虽然有时仍然会有些注意力不集中,但是他已经完全能自己掌控情绪了,再也不会有那种焦虑感了。
案例分析:强迫症属于一种压力型的神经症,往往由重大现实生活事件引起。小李由于从小的教育问题使得他对待挫折缺乏正确的处理方式,发现同学小王成绩比他好后压力徒增,嫉妒、无奈、失落等心理因素导致他患上了强迫症,之后缺乏良好的心理辅导,导致病情越来越严重。强迫症的危害很大,患者不要希望仅靠自己的力量摆脱,早发现早治疗,让人生更美好!
作者简介:宋宇,国家二级心理咨询师,心理学研究生,擅长运用“认知疗法”为来访者进行心理咨询。
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