心理咨询案例：强迫症女孩的锐变之旅！

  最近一段时间，一个瘦弱的女孩纯真的大眼睛以及她清脆的声音“我就不可以叫你姐姐吗?”总是出现在我的脑海里。我想，也许是她希望我这一篇写她的故事吧。

  01

  那是一个春夏交接的季节，一个强迫症女孩的家长找到我，希望我帮忙辅导一下这个孩子。

  按照惯例，我还是先同女孩的家长了解情况。

  女孩的妈妈很瘦，皮肤蜡黄，显得很憔悴。她告诉我，女孩今年八岁，上小学三年级，近一年来开始出现一些仪式动作，每当有较大的情绪波动，或者害怕，或者感到有些不适、不舒服的时候，就会不停地连续做一些仪式动作。带女儿去脑科医院检查，已经确诊为强迫症。

  我问妈妈：“医生诊断是生理性的(大脑出现病变)，还是心理因素导致形成的?”

  妈妈鼻头一红，眼泪不停的滚落下来：“是心理因素引起的。都是我不好，从小经常责怪她，骂她，有时还打她，所以她才成了现在这样子。”

  妈妈告诉我，在孩子一岁左右的时候，她发现孩子爸爸有外遇，当时感觉天都塌下来了，所以经常会在家摔东西、歇斯底里地大哭。

  半年后，她同孩子爸爸离婚了，她还有个大女儿当时三岁半，分给了爸爸，考虑小女儿太小，所以她独自带着小女儿。

  孩子爸爸的观念认为男孩才是传宗接代的，所以他的外遇和离婚，都是因为她没有生一个男孩。

  离婚后，爸爸再婚的妻子很快就生了一个男孩，妈妈变得更加绝望，所以经常将不良情绪发泄在小女儿身上。

  从小，小女儿就特别胆小，听到妈妈半夜在哭，小女儿也想哭，但是因为害怕妈妈会打骂，所以不敢哭出声，只是瞪着眼睛流眼泪。  

  妈妈看了也感觉很心疼，但是一想到她不是个男孩，而是个女孩，就气不打一处来，然后继续呵斥孩子。

  到后来，孩子再也不敢哭了，每当妈妈哭，孩子就发抖，有时还会抽搐。

  妈妈看到这种情况，开始有点不敢骂孩子了，但是内心的悲愤难以平息，就会一边流泪一边数落：“你抽什么?都是因为你，如果你是个男孩，你也幸福，妈妈也不会这么惨!”

  有一次她像以前一样数落小女儿时，小女儿竟然不抽了。

  我问妈妈“当时孩子多大?”

  妈妈回答：“三岁左右吧。”

  心理学家马斯洛认为，安全感是决定心理健康最重要的因素之一，甚至可以被看作是心理健康的同义词。

  精神分析心理学家认为儿童在早期有两种基本的需要：安全的需要和生理的需要，这两种需要的满足完全依赖于父母。

  当父母不能满足儿童这两种需要时，儿童就会产生焦虑。即如果父母不能满足儿童安全的需要(如父母不能向幼儿提供持续的、稳定的、持之以恒、前后一致的、合理的爱)，幼儿就会缺乏安全感。

  妈妈继续告诉我，离婚时她被前夫算计，分得的财产比较少，经济上一直很拮据。前夫虽然几次说可以给她一些帮助，但是都被她拒绝了。

  因为她带着孩子，工作不方便，加上考虑自己经常会忍不住责骂孩子，所以请孩子外婆来帮忙照顾小女儿。

  外婆一直因为妈妈离婚的事耿耿于怀，对小外孙女没有太多的好脸色。可怜的孩子在这样的环境中长大。

  小女儿上幼儿园了，没有分离焦虑，不哭不闹，乖得让人心疼。妈妈觉得这是因为自己管教较严的缘故，她平时对孩子的要求特别高，基本不允许孩子犯错，哪怕是一点点小错误。  

  ●女孩不哭不闹，乖得让人心疼

  妈妈一直都觉得，自己是因为生了女儿而导致家庭破裂的，所以这个女儿必须有所出息，自己的面子才能过得去。

  后来，妈妈对孩子的要求越来越严格，孩子只要出现一点点错误，妈妈就会对孩子实施惩罚。

  惩罚的方式有罚站、罚跪;当孩子学会写字后，要求写检讨;还有打手掌、褪下裤子用衣架抽屁股等等。

  女孩六岁多开始进入了小学，在妈妈严格的管教下，女孩的学习一直都比较优秀。一年级下半学期，在一次语文考试中，女孩因为失误扣掉了5分，妈妈非常生气，让女儿跪了一个小时，才允许她站起来。

  当天晚上，女孩出现了第一次仪式动作，上床前不停的屈膝，两手臂在胸前折叠，平举……妈妈越呵斥，这些动作越频繁，吓得妈妈第一次放过了女儿。

  从那以后，每当孩子感觉到焦虑时，不管是在家还是在学校，还是在任何地方，孩子都会出现这些仪式动作。越呵斥，动作越频繁，动作时间也越长。

  妈妈开始和孩子好好交流，给孩子好吃的，买各种玩具，还是没能阻止这些动作的出现。这些动作已经影响到孩子的正常学习和生活，学校同学都离她远远的，但是越这样，仪式越没法停止下来。

  妈妈非常后悔，想尽办法弥补，都无济于事，最后只好求助于医院和心理机构。

  02

  看到女孩妈妈哭得两眼浮肿，甚至几次都泣不成声，我的心也揪得很紧。我靠近女孩妈妈，轻搂她瘦弱的肩膀。她转头靠在我身上，一边压抑自己，一边泪如泉涌。

  我告诉女孩妈妈：“您先放松自己，我们会尽量帮助孩子的。同时，您也需要接受心理辅导，宣泄自己的情绪，调整自己的心态，学习正确的方法，才能让孩子慢慢调整过来。”

  女孩妈妈点点头，用纸巾擦干眼泪，带着我去见女孩。

  此刻的女孩一直在图画室和助理老师一起绘画，看到妈妈和我进去，女孩的眼神在我脸上稍稍停留，我看到她有一种放松的感觉。

  女孩特别瘦，瘦高的个子已经超过平常八岁女孩的身高了。瘦小的脸黄黄的，一双怯弱的大眼睛黑白分明，显得格外醒目。

  我走过去看女孩的画，左上角是巨大的有着火焰边缘的太阳，画的底色是蓝色的，中间有五只正在飞翔的鸟……(见本文封面)

  我先描述了她画的画，表示我喜欢她太阳的火焰边，喜欢蓝色的天空，以及旁边的大树和地上的小花。

  我问女孩：“这些鸟在做什么呢?”

  女孩回答我：“它们在盘旋，想找地方落下来。”

  我点点头：“确实能让我感觉出盘旋的动感哦。”

  女孩立即浮现出一丝微笑，我转向她，蹲在女孩面前，说：“我们去游戏室玩好吗?”

  女孩低头看了看我(我蹲下时脸比她脸低)，点点头，跟随我走进游戏室。

  初进游戏室，女孩好奇的到处看看，我告诉她：“在这里，你可以玩任何玩具，也可以邀请我一起玩一些游戏。”

  女孩没有急着玩玩具，继续环绕着游戏室内的玩具架，走完一圈以后，问我：“我们可以躲猫猫吗?”

  我点头：“当然可以，谁先躲呢?”

  女孩笑了，说：“我们石头剪刀布，谁输了谁找。”

  游戏室里虽然布满了各种玩具，但是躲猫猫还真没有合适的地方。石头剪刀布我输了，按照约定我面对墙站着，开始数数，数到20，回过头来，看到女孩正猫在方桌下面。

  我装成没有看到，一边嘴里念叨着“会在哪里呢?”一边开始一个角落一个角落的找，甚至打开柜门(游戏室的柜子非常小，只能装进几个布娃娃)，故意忽略了方桌……

  几分钟以后，女孩大喊一声，从方桌下面钻了出来，开心大笑。

  接下来，女孩也用我的方法，明明知道我躲在哪里，故意在别处看半天，找半天，最后才把我揪出来。

  期间，女孩问我“你叫什么姐姐来着?”

  我回答她“你可以叫我Ada阿姨。”

  女孩沉默着看了我一小会，然后问：“我就不可以叫你姐姐吗?”(疗愈这个女孩的时候，我已经将近五十岁了，可是，对于女孩来说，能够这样和她一起玩，她已经不知不觉把我当成她的同辈人了。这个声音多年来常常在我脑海里回放，每当我疲惫的时候，感到体力不支时，这个声音都会激励我坚持下去。)

  之后，我们一起玩推球游戏，及各种释放游戏。女孩玩得满身大汗，无数次开心大笑，直到游戏结束。  

  ●孩子在为本教研的普蕾游戏训练中快乐玩耍，通过游戏释放情绪，经过专业老师引导做出改变、阳光成长。

  在游戏中，女孩显露出活泼可爱的天性，与她平时展现在外界的畏缩胆怯完全相反。在玩捉迷藏的游戏里，女孩是知道我清楚她在哪的，她没有戳穿我，而是配合我装看不见，可见她天性善良聪颖。

  玩释放游戏时，女孩数次开怀大笑，在这种大笑里，女孩绷紧的神经得到释放。

  大笑能强心健脑，使心跳加快，血流量增多，增强心肌功能，使大脑皮层兴奋，脑部功能增强。

  大笑可以促使脑垂体分离出内啡肽，在内啡肽的激发下，人的身心处于轻松愉悦的状态中，免疫系统实力得以强化，缓解紧张情绪，化解焦虑和压力。

  走出去，女孩兴奋地对妈妈说：“妈妈，太好玩了，我明天还要来玩。”

  我赶紧告诉女孩：“我们这里规定，这个游戏只能一周一次。”考虑到女孩的强迫状况，我马上补充了一句“最多一周两次。”

  女孩立即说：“我要一周来玩两次，妈妈，求你了，好吗?”

  妈妈点点头。我让女孩和助理老师一起去看看书，然后同妈妈将我对孩子的评估情况反馈了一下，告诉妈妈，我还是有信心帮助她的。同时我也将我需要妈妈做的配合和妈妈交代了一下。

  下一次再见到她们时，妈妈激动的告诉我“她的仪式动作已经减少到每天一次了!”

  我告诉妈妈，这肯定会随着治疗的时长有明显的改善，但是也会有反复的时候，偶尔的反复是改变的必要环节，希望妈妈能够有心理准备。

  03

  此后我们一起游戏了36次，当5次游戏后，孩子的强迫仪式开始有一整天都没有出现的情况。到了10次左右，有连续几天没有出现仪式性动作的情况。

  当然就如同我告知女孩妈妈的一样，孩子会有反复。在10多次时，孩子出现了一些反复，连续几天出现几次仪式动作。之后，随着游戏的不断进展，孩子的仪式动作逐步减少，最后基本消失了。

  当所有的治疗结束时，孩子走到我身边，紧紧的抱着我，问：“我以后还能再见到你吗?”

  我告诉孩子“任何时候，你想我的时候，我们都可以再见。”

  孩子问“你可以一直做我的姐姐吗?”

  妈妈吓得赶紧说“你怎么这么没有礼貌，你要叫Ada阿姨啊。”

  我赶紧向妈妈摇摇头，抱紧女孩说：“我会永远是你的Ada姐姐!”

  在这个女孩的疗愈过程中，我首先帮助女孩释放情绪，调动她的游戏热情和积极情绪，提升她的自我效能感。

  自我效能感高的人：期望值高、显示成绩、遇事能理智处理、乐于迎接应急情况的挑战、能够控制自暴自弃的想法——需要时能发挥智慧和技能。

  自我效能低的人：畏缩不前、显示失败、情绪化地处理问题、在压力面前束手无策、易受惧怕、恐慌和羞涩的干扰——当需要时，其知识和技能无以发挥。

  同时也逐步减轻女孩的完美主义情节，提升了女孩的表达能力，女孩学会了表达自己的情感，学会了说“NO”。游戏训练的过程中，女孩还学会了放松的方式，能够自我调节情绪;学会遇到问题去解决问题，享受过程;学会了人际互动的方式，学会了各种应对措施......

  相信女孩在她今后的成长中，能够变得越来越坚强，迎着风雨走向明天。  

  著名人本主义心理学家罗杰斯说“人人都有自我疗愈的能力!”女孩在游戏中疗愈了自己，完善了自我，女孩自信的走向了她的人生。

  《普蕾成长计划》，以国际儿童治疗理念、技术、方法和工具，对孩子心理状态、行为等心理做全面、系统和深入的客观鉴别、评估与训练。通过游戏、故事、绘画、沙盘等形式和孩子一起互动，在专业老师的培养训练和引导下，释放孩子的负面情绪，发现孩子行为偏差和内心需求，整体提升孩子的各项能力和素质，让孩子在玩乐中“蜕变”。  

  提升孩子的情商、逆商、心商、胆商、专注力、自信心、自控力、合作能力、表达能力、内向改变等能力。在训练师的心理干预下，帮助解决孩子：情绪暴躁、胆小、不自信、内向、不善于表达、人际交往困难、读写障碍、学习困难、叛逆、多动、自闭等，让孩子健康阳光成长。

  婚姻变故，往往是生活里压垮一个人的不能承受之痛。当我们遭遇这些变故的时候，我们的身心会遭遇重创，给我们子女以及整个家庭带来严重的影响。

  这个时刻，寻求帮助是最重要的，我们要摒弃那种“打落牙齿往肚里吞”的传统思想，寻找专业人员求助，才能使得自己尽快恢复平静，接受现实。

  离婚对子女造成的影响非常大，容易导致孩子自卑，自暴自弃，缺少对父母的信任，孤僻等。有些孩子最后会调整好，渐渐接受理解和原谅。但内心脆弱的孩子，或许这种影响将是一辈子。

  相对来讲，父母离异并不是最可怕的，对于一个年幼的孩子来说，父母过激的情绪行为才是最可怕的。很多孩子的安全感因此受损，神经时刻绷紧，容易焦虑，甚至出现各种心理问题。

  所以，调整好自己的心态，对于自己、对于孩子、对于未来都是至关重要的。当我们能努力面对和接受现实，孩子就能学习到应对挫折的方式，就会更加敢于应对生活中的各种挑战。